第70回世界保健総会決議　難聴および聴覚障害の予防
（WHO The Seventieth World Health Assembly,WHA70.13）

世界保健機関（WHO）は、「難聴および聴覚障害」に関して第70回世界保健総会において決議がなされました。

難聴は広く蔓延しており、あらゆる地域や国で見られます。現在、15億人以上（世界人口の約20%）が難聴を抱えて生活しており、そのうち4億3000万人は日常生活に支障をきたすほどの難聴です。2050年までには、日常生活に支障をきたすほどの難聴を抱える人が7億人を超える可能性があると予測しています。

また、難聴の50％は公衆衛生対策によって予防できると推定しています。予防策の中には、大音量や音楽への曝露、耳栓などの保護具の着用といった個人の生活習慣の改善を目的としたものがあります。こうした対策は、個人用オーディオシステムや機器のオーディオ規格を導入することによってさらに促進できるとしています。

決議された内容を全文ご紹介します。（翻訳文章は仮訳です。その内容のについては保証いたしておりません。正確な内容の理解のために原文を参照して下さい。）

第70回世界保健総会

難聴および聴覚障害の予防

31 May 2017、WHA70.13、議題項目15.8

難聴および聴覚障害の予防に関する報告書を検討した結果

世界中で3億6000万人が聴覚障害を抱えて生活しており、その内訳は3200万人の子どもと約1億8000万人の高齢者であることを認識し、

聴覚障害を持つ人の約90％が低所得国および中所得国に住んでおり、これらの国では聴覚障害に対処するための資源や戦略が不足していることが多いことを認識する。

慢性化膿性中耳炎など、難聴を引き起こし生命を脅かす合併症を引き起こす可能性のある慢性耳疾患の罹患率が依然として高いことを懸念し、

仕事関連の騒音性難聴の重要性を認識するとともに、レクリエーション活動や環境騒音による難聴に関する問題にも目を向ける。

未治療の難聴は認知機能の低下と関連しており、特に高齢者においてうつ病や認知症の負担を増大させることを認識しています。

耳の病気や難聴が、個人の発達、コミュニケーション能力、教育、生計、社会的幸福、経済的自立、さらには地域社会や国家に及ぼす重大な影響を指摘し、

 聴覚障害の原因のほとんどは予防策によって回避できること、利用可能な介入策は効果的かつ費用対効果が高いことを認識しつつも、耳の病気や聴覚障害を抱えるほとんどの人が適切なサービスを受けられない現状を鑑みる。

聴覚障害の予防に関する決議WHA48.9（1995）および障害（予防、管理及びリハビリテーションを含む）に関する決議WHA58.23（2005）を想起する。

また、保健サービス、リハビリテーション、支援技術へのアクセス改善への投資を推奨する2011年の世界障害報告書、およびその報告書の勧告に基づくWHO世界障害行動計画2014-2021を想起する。

持続可能な開発のための2030アジェンダにおける持続可能な開発目標、特に目標3（あらゆる年齢のすべての人々の健康的な生活を確保し、福祉を促進する）のターゲット3.8（ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの達成）は、障害のある人々が質の高い医療サービスを受けられる必要性を暗黙のうちに認めており、また目標4（すべての人々のための包摂的かつ公平な質の高い教育を確保し、生涯学習の機会を促進する）のターゲットは障害のある人々を明確に言及しており、未治療の難聴は彼らの教育と学業成績を著しく阻害することを認識し、

近年、加盟国および国際パートナーが聴覚障害の予防のために行ってきた努力を高く評価しつつ、さらなる行動の必要性を認識し、

1. 加盟国に対し、それぞれの国内事情を考慮して、以下のことを強く要請する。

（１）国民皆保険の枠組みの下、あらゆるレベルでの意識向上、政治的コミットメントの構築、分野横断的な協力などを通じて、耳と聴覚のケアに関する戦略をプライマリヘルスケアシステムの枠組みに統合する。

（２）耳疾患および難聴に関する質の高い人口ベースのデータを収集し、エビデンスに基づいた戦略および政策を策定する。

（３）耳と聴覚ケアの分野における人材育成のための適切な研修プログラムを確立すること。

（４）風疹、麻疹、おたふく風邪、髄膜炎に対するワクチン接種率を可能な限り高めるため、世界ワクチン行動計画2011-2020の予防接種目標に沿って、かつ各国の優先事項に従って実施する。

（５）乳幼児、幼児、高齢者、職業上およびレクリエーション活動において騒音にさらされる人々など、高リスク集団における慢性化膿性中耳炎や難聴などの耳疾患の早期発見のためのスクリーニングプログラムを開発、実施、監視すること。

（６）普遍的医療保障の一環として、医療制度の提供能力を考慮しつつ、公平かつ持続可能な方法で、補聴器、人工内耳、その他の補助機器を含む、手頃な価格で費用対効果が高く、質の高い聴覚補助技術および製品へのアクセスを改善すること。

（７）職場環境、娯楽施設、個人用オーディオシステムにおける騒音規制、ならびに耳毒性医薬品の規制に関する規則を策定し、実施すること。

（８）手話や字幕などの代替的なコミュニケーション方法を促進することにより、多様なコミュニケーション手段へのアクセスを改善する。

（９）聴覚障害者に特に留意しつつ、持続可能な開発のための2030アジェンダの持続可能な開発目標３（あらゆる年齢のすべての人々の健康的な生活を確保し、福祉を促進する）及び目標４（すべての人々のための包摂的かつ公平な質の高い教育を確保し、生涯学習の機会を促進する）の達成に向けて取り組む。

2. 事務局長に要請：

（１）入手可能な最良の科学的根拠に基づき、耳と聴覚のケアに関する世界報告書を作成すること。

（２）加盟国がデータ収集、耳と聴覚ケアに関する国家戦略の策定、難聴予防を他の医療プログラムにどのように統合するかの特定、意識向上、難聴および耳疾患のスクリーニング、ならびに補助技術に関する研修の実施および提供を行うためのツールキットを開発し、必要な技術支援を提供する。

（３）娯楽目的の騒音曝露による難聴を軽減することを目的として、すべての関係者との連携を強化する。具体的には、安全な聴取基準、スクリーニング手順、安全な聴取を促進するソフトウェアアプリケーション、および情報製品の開発と普及を行う。

（４）毎年3月3日の世界聴覚デーを契機に、毎年異なるテーマで啓発活動を行うこと。

（５）世界保健総会に対し、本決議の実施状況について報告する。

第10回全体会議、2017年5月31日

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WHO 難聴および聴覚障害の予防 WHA70.13

https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/wha70/a70_r13-en.pdf

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